Jul 10, 2025
С ростом популярности раннего скрининга заболеваний щитовидной железы увеличивается частота диагностики и хирургического вмешательства на этих заболеваниях. При злокачественных опухолях и крупных доброкачественных узлах, затрудняющих глотание или дыхание, стандартным методом лечения остаётся односторонняя или двусторонняя лобэктомия.[1]. Высококачественные хирургические инструменты не только повышают эффективность, но и снижают вероятность осложнений. В большинстве китайских больниц ультразвуковые скальпели широко используются при хирургии щитовидной железы. Эти устройства используют высокочастотные вибрации для разрыва белковых связей, что позволяет одновременно рассекать ткани и герметизировать сосуды. Ультразвуковые скальпели гибкие и могут заменить множество традиционных инструментов, включая электрокоагулятор, ножницы, сосудистые зажимы, лигатуры и швы, тем самым сокращая время операции и минимизируя кровопотерю. Кроме того, они не вызывают нейромышечной электростимуляции. Однако существуют потенциальные риски: относительно громоздкое лезвие ультразвукового скальпеля, напоминающее ножницы, может проводить избыточное тепло вблизи деликатных структур, таких как возвратный гортанный нерв, увеличивая риск термического повреждения и даже необратимого паралича.[2]. Биполярные системы коагуляции, первоначально использовавшиеся в нейрохирургии, показали отличную точность гемостаза в мелких сосудах и все чаще используются хирургами, специализирующимися на операциях на щитовидной железе.[3]. ШоуЛян-Мед's биполярные щипцы Зеркально отполированные кончики обеспечивают превосходную проводимость, термоэффективность и защиту от прилипания. Ширина кончиков варьируется от 0,25 мм до 2 мм, что делает их пригодными для широкого спектра процедур. В хирургии щитовидной железы они позволяют проводить тонкую диссекцию вблизи возвратного гортанного нерва и точно останавливать небольшое кровотечение вокруг нервных структур, минимизируя распространение тепла на соседние ткани. Сохранение паращитовидных желез и их кровоснабжения является ещё одной ключевой задачей. Исследования показали значительно более низкую частоту послеоперационной гипокальциемии у пациентов, которым проводилась операция биполярными щипцами, по сравнению с пациентами, которым проводилась операция ультразвуковыми скальпелями.[4], вероятно, благодаря уменьшению коллатерального термического повреждения и лучшему контролю сосудов. Более того, объёмы послеоперационного дренажа также были ниже в группе биполярного лечения, возможно, благодаря: (1) более точной коагуляции микрососудов и (2) меньшей тепловой экссудации тканей по сравнению с ультразвуковыми устройствами. В заключение, биполярные щипцы представляют собой экономичное решение с тонкими кончиками и ограниченным распространением тепла, что значительно снижает риск повреждения возвратного гортанного нерва и паращитовидных желез. Они представляют собой эффективную альтернативу ультразвуковым скальпелям при открытой тиреоидэктомии.[4]. Ссылки[1] Томпсон Н. В., Олсен В. Р., Хоффман Г. Л. Продолжающееся развитие техники тиреоидэктомии [J]. Хирургия, 1973, 73(6):913-927.[2] Матерацци Дж., Каравальос Дж., Маттеуччи В. и др. ВлияниеHarmonic FOCUSTM: осложнения при хирургии щитовидной железы: проспективное многоцентровое исследование [J]. Updates Surg, 2013, 65 (4): 295-299.[3] Пняк Т., Форманек М., Матоусек П. и др. Биполярная термофузия BiClamp 150 при тиреоидэктомии: обзор 1156 операций [J]. Biomed Res Int, 2014, 2014: 707265.[4]Дин С. Сравнение биполярных коагуляционных щипцов и ультразвукового скальпеля при тиреоидэктомии. Достижения современной общей хирургии Китая, 2022; 25(08): 639–640+643.
Читать далее
Поддерживается сеть IPv6
中文
