Jun 20, 2025
Тотальная лапароскопическая гистерэктомия — широко используемая клиническая процедура, позволяющая полностью исследовать тазово-брюшную полость с помощью лапароскопии и снизить хирургический риск. Анатомически передняя стенка матки плотно прилегает к мочевому пузырю, а задняя стенка матки плотно прилегает к прямой кишке, что определяет успех лапароскопической вагинальной тотальной гистерэктомии. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия позволяет избежать этого разделения, что приводит к меньшей травматизации пациентки и более быстрому послеоперационному восстановлению. [1-2]Однако тотальная лапароскопическая гистерэктомия предъявляет высокие требования к основным медицинским инструментам. Эффективность различных инструментов может даже повлиять на успех операции. [3]Интраоперационное рассечение маточных труб, круглых связок, аортосакральных связок и маточных сосудов имеет важное значение для обеспечения быстрого гемостаза и минимизации кровотечения. Вспомогательные гемостатические инструменты, такие как разделители сосудов и ультразвуковые скальпели, широко используются в клинической практике. Ультразвуковой скальпель преобразует механическую энергию ультразвука. Он генерирует высокочастотные колебания, разрывает водородные связи в белках и превращает белки в коллаген, запечатывая кровеносные сосуды. Одновременно тепло, генерируемое высокочастотными колебаниями и трением ультразвукового скальпеля, позволяет безопасно разделять и рассекать ткани, выполняя функции разделения, гемостаза и рассечения одновременно. [4]. АГИСЕАЛразработано независимо компанией ШоуЛян-Медэто роман разделители для герметизации сосудовОн способен излучать высокочастотную электрическую энергию, не обнажая полностью кровеносные сосуды, растворять и денатурировать фибрин и коллаген в тканях пациента, а в сочетании с давлением челюсти образовывать практически прозрачную закрывающую полость для закрытия просвета. Он также обладает преимуществами высокой скорости закрытия, отсутствия дыма, отсутствия воздействия на операционное поле, низкой локальной температуры и минимального повреждения окружающих тканей. Изучать [5] Исследования показывают, что устройства для герметизации сосудов приводят к меньшему интраоперационному кровотечению и сокращению продолжительности пребывания в больнице по сравнению с ультразвуковыми скальпелями, что указывает на то, что устройства для герметизации сосудов могут эффективно уменьшать кровотечение во время операции и способствовать послеоперационному восстановлению. Причина этого, как было проанализировано, заключается в том, что ультразвуковые скальпели могут образовывать струп, что несет риск разрыва тканей и послеоперационного кровотечения. В отличие от них, устройства для герметизации сосудов не образуют струп и не требуют рассечения окружающих сосудистых тканей, что приводит к меньшему интраоперационному кровотечению. Яичники, как женские половые железы, не только связаны с фертильностью, но и влияют на эндокринную функцию и менструальный цикл. Исследования также показывают, что устройства для герметизации сосудов оказывают меньшее воздействие на функцию яичников. Анализ объясняет это их меньшим воздействием на кровеносные сосуды матки, что приводит к уменьшению кровотечения. Поскольку кровоснабжение и фолликулы в корковом слое яичника играют ключевую роль в его функционировании, это приводит к меньшему воздействию на яичники. В заключение можно сказать, что как устройства для герметизации сосудов, так и ультразвуковые скальпели являются безопасными и надежными средствами для использования при тотальной лапароскопической гистерэктомии. Однако устройства для герметизации сосудов оказывают меньшее влияние на послеоперационную функцию яичников. Ссылки:[1] У Мянь, Ли Юцинь, У Яньвэнь и др. Клиническое наблюдение трех различных методов послеоперационной анальгезии при тотальной лапароскопической гистерэктомии [J]. Журнал медицинского колледжа Бэнбу, 2022, 47(3): 330-333.[2] Ван Кун, У Сяоцюн, Чжэн Сяолин и др. Ценность DWI в сочетании с уровнями miR-375 в сыворотке крови при оценке долгосрочного метастазирования в лимфатические узлы после тотальной лапароскопической гистерэктомии у пациенток с раком шейки матки [J]. Онкологическая визуализация, 2022, 31(3): 316-322.[3] Мурамацу Т., Сугияма Т., Курияма Ю. и др. Случай аденокарциномы шейки матки, при котором первоначально была выполнена тотальная лапароскопическая гистерэктомия по подозрению на атипичную гиперплазию эндометрия [J]. Tokai J Exp Clin Med, 2020, 45(1): 5-9.[4] Гу Чжанго, Ши Фумин, Чжай Цзянь и др. Защитный эффект ультразвукового скальпеля в сочетании с косметическим разрезом на лицевой нерв во время операции по удалению опухоли околоушной железы [J]. Журнал Хэбэйского медицинского университета, 2020, 41(2): 154-157.[5] Тонг Яцзюань, Мэн Инься, Ли Юаньюань. Сравнение эффективности применения ультразвукового скальпеля и LigaSure при тотальной лапароскопической гистерэктомии [J]. Медицинские исследования провинции Хэнань, 2024, 33(21): 3916-3919.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Поддерживается сеть IPv6
中文
