Jun 20, 2025
Полная лапароскопическая гистерэктомия — широко используемая клиническая процедура для полного исследования тазово-брюшной полости с помощью лапароскопии и снижения хирургического риска. Анатомически передняя стенка матки плотно прилегает к мочевому пузырю, а задняя стенка матки плотно прилегает к прямой кишке, что используется для определения успешности лапароскопической вагинальной тотальной гистерэктомии, в то время как полная лапароскопическая гистерэктомия позволяет избежать этого разделения, что приводит к меньшей травматизации пациента и более быстрому послеоперационному восстановлению. [1-2]. Однако полная лапароскопическая гистерэктомия предъявляет высокие требования к основным медицинским инструментам. Эффективность различных инструментов может даже повлиять на успех операции [3], и интраоперационное рассечение маточных труб, круглых связок, аортосакральных связок, и сосудов матки, быстрый гемостаз необходим для минимизации кровотечения. Разделители сосудов и ультразвуковые скальпели являются обычно используемыми вспомогательными гемостатическими инструментами и широко применяются в клинической практике. Ультразвуковой скальпель — это механическая энергия, преобразованная из ультразвука. Он может генерировать высокочастотную вибрацию, разрывать водородные связи белков и преобразовывать белок в коллаген для герметизации кровеносных сосудов. Одновременно тепло, генерируемое высокочастотной вибрацией и трением ультразвукового скальпеля, может безопасно разделять и резать ткани, а также может выполнять функции разделения, гемостаза и разрезания одновременно. [4]. АГИСИЛ, независимо разработанный ШоуЛян-Мед, это роман разделители для герметизации сосудов. Он может выводить высокочастотную электрическую энергию, не обнажая полностью кровеносные сосуды, растворять и денатурировать фибрин и коллаген тканей пациента, а также в сочетании с давлением челюсти образовывать почти прозрачную закрывающую полосу для закрытия просвета. Он также имеет такие преимущества, как высокая скорость закрытия, отсутствие дыма, отсутствие воздействия на операционное поле, низкая локальная температура и незначительное повреждение окружающих тканей. Изучать [5] показывает, что устройства для герметизации сосудов приводят к меньшему интраоперационному кровотечению и более короткому пребыванию в больнице по сравнению с ультразвуковыми скальпелями, что указывает на то, что устройства для герметизации сосудов могут эффективно уменьшать кровотечение во время операции и способствовать послеоперационному восстановлению. Причина этого, как показал анализ, заключается в том, что ультразвуковые скальпели могут образовывать струп, что несет в себе риск разрыва тканей и послеоперационного кровотечения. Напротив, устройства для герметизации сосудов не образуют струп и не требуют рассечения окружающих сосудистых тканей, тем самым приводя к меньшему интраоперационному кровотечению. Яичники, как женские половые железы, не только связаны с фертильностью, но и влияют на эндокринную функцию и менструальный цикл. Исследования также показывают, что устройства для герметизации сосудов оказывают меньшее влияние на функцию яичников. Анализ объясняет это их меньшим влиянием на кровеносные сосуды матки, что приводит к уменьшению кровотечения. Поскольку кровоснабжение и фолликулы в корковом веществе яичников являются ключом к функции яичников, это приводит к меньшему влиянию на яичники. Подводя итог, можно сказать, что как устройства для герметизации сосудов, так и ультразвуковые скальпели безопасны и надежны для использования при тотальной лапароскопической гистерэктомии. Однако устройства для герметизации сосудов оказывают меньшее влияние на послеоперационную функцию яичников. Ссылки:[1] У Мянь, Ли Юйцинь, У Яньвэнь и др. Клиническое наблюдение трех различных методов послеоперационной анальгезии при тотальной лапароскопической гистерэктомии [J]. Журнал медицинского колледжа Бэнбу, 2022, 47(3): 330-333.[2] Ван Кунь, У Сяоцюн, Чжэн Сяолин и др. Значение DWI в сочетании с уровнями сывороточной miR-375 при оценке долгосрочных метастазов в лимфатических узлах после тотальной лапароскопической гистерэктомии у пациентов с раком шейки матки [J]. Oncology Imaging, 2022, 31(3): 316-322.[3] Muramatsu T, Sugiyama T, Kuriyama Y и др. Случай аденокарциномы шейки матки, при котором была выполнена первоначальная полная лапароскопическая гистерэктомия из-за подозрения на атипичную гиперплазию эндометрия [J]. Tokai J Exp Clin Med, 2020, 45(1): 5-9.[4] Гу Чжанго, Ши Фуминь, Чжай Цзянь и др. Защитный эффект ультразвукового скальпеля в сочетании с косметическим разрезом на лицевом нерве во время операции по удалению опухоли околоушной железы [J]. Журнал Хэбэйского медицинского университета, 2020, 41(2): 154-157.[5] Тонг Яцзюань, Мэн Инься, Ли Юаньюань. Сравнение эффектов применения ультразвукового скальпеля и LigaSure при тотальной лапароскопической гистерэктомии [J]. Henan Medical Research, 2024, 33(21): 3916-3919.
Читать далее
Поддерживается сеть IPv6
中文
