Jul 04, 2025
Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью (РМЖБ), — это рак молочной железы, диагностированный во время беременности или в течение года после родов, с частотой встречаемости от 2,4 до 7,3 случаев на 100 000 беременностей. Что касается лечения РМЖБ, то международное медицинское сообщество в настоящее время считает, что при сохранении беременности необходимо проводить хирургическое вмешательство и химиотерапию, но при этом необходимо тщательно контролировать жизненные показатели пациентки и плода, а также изменения их состояния на протяжении всего процесса. В своей статье «Применение электрохирургического оборудования в оперативном лечении рака молочной железы у беременных и обсуждение гарантий его безопасности» Чен Пэн и соавторы упомянули случай 27-летней пациентки с раком молочной железы у беременных, поступившей в Центральную больницу города Цанчжоу, провинция Хэбэй. У пациентки была обнаружена опухоль в правой молочной железе на 33-й неделе беременности, за 10 дней до поступления. Амбулаторное двустороннее ультразвуковое исследование молочных желез выявило гипоэхогенное образование в правой молочной железе (категория BI-RADS 4b) и увеличенные лимфатические узлы в правой подмышечной области, с предварительным диагнозом рака правой молочной железы. Для проведения модифицированной радикальной мастэктомии было использовано электрохирургическое оборудование. Перед процедурой пациентка и ее семья неоднократно консультировались, и они твердо выразили желание сохранить беременность. Многопрофильная консультация с участием отделений хирургии молочной железы, акушерства и анестезиологии не выявила существенных противопоказаний к операции. Поэтому процедура была проведена под общей анестезией с непрерывным мониторингом сердечного ритма плода. В традиционной хирургии такие процедуры, как выделение свободного лоскута, тотальная мастэктомия и диссекция подмышечных лимфатических узлов, используют монополярные высокочастотные электрохирургические инструменты. Принцип работы монополярных высокочастотных электрохирургических инструментов следующий: высокочастотный ток от электрохирургического инструмента подается на тело человека через электрохирургический карандаш, вызывая режущий или коагуляционный эффект. Ток проходит через тело человека и возвращается к электрохирургическому оборудованию через отрицательный электрод. Для минимизации воздействия высокочастотного электрохирургического ножа на пациента используются низкочастотный режим резки на частоте 35 кГц и низкочастотный режим электрокоагуляции на частоте 30 кГц. При одинаковой частоте эти режимы наносят наименьший вред как матери, так и плоду. Традиционная модифицированная радикальная мастэктомия (МРМ) при раке молочной железы обычно не предполагает использования биполярных щипцов. Однако, учитывая специфическое состояние данной пациентки, биполярная коагуляция была применена во время выделения лоскута и гемостаза, а также при работе с мелкими сосудами и лимфатическими сосудами, что позволило эффективно сократить использование монополярной электрохирургии. Данная методика продемонстрировала надежный гемостаз, минимизировав необходимость в лигатурах. На основании интраоперационных данных стандартная мастэктомия с минимальным использованием электрохирургических устройств обычно занимает около 95 минут при средней кровопотере приблизительно 50 мл. В отличие от этого, у пациентки с раком молочной железы, ассоциированным с беременностью (PABC), в данном исследовании операция проводилась с тем же подходом и объемом диссекции, однако время операции сократилось до 80 минут, а кровопотеря — примерно до 30 мл. Правильное использование электрохирургических инструментов явно способствовало этому улучшению. Через 10 дней после операции контрольное обследование показало хорошее кровоснабжение лоскута в месте разреза, нормальный цвет и объем подмышечных выделений, а также отсутствие значительных хирургических осложнений. ШоуЛян-Мед's высокочастотная хирургическая система Предлагает несколько режимов резки и коагуляции, удовлетворяя потребности в низкочастотной энергии, необходимой для ММР у пациенток с ПАБК. Это способствует сокращению времени операции и уменьшению кровопотери, что повышает безопасность матери и плода. Кроме того, компания ShouLiang-med монополярные и биполярные инструменты Изготовлены из высококачественных материалов с антипригарным покрытием, что дополнительно снижает риск образования спаек в тканях во время операции.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Поддерживается сеть IPv6
中文
