Aug 01, 2025
Геморрой — распространённое заболевание анальной области, при котором от 10% до 20% пациентов нуждаются в хирургическом лечении. [1]К распространенным проблемам традиционной геморроидэктомии относятся послеоперационное кровотечение и боль. Электрохирургический разделитель сосудов Agiseal, инновационное устройство для рассечения и коагуляции тканей, значительно улучшает хирургическое лечение геморроя. Агисилразработано независимо компанией ШоуЛян-МедЭтот метод использует передовую технологию обратной связи в реальном времени и интеллектуальный генератор. Благодаря подаче высокочастотной электрической энергии в сочетании с постоянным давлением между зажимами, он вызывает денатурацию коллагена и фибрина в целевых сосудах. Он сплавляет стенки сосудов, образуя прозрачную полосу, которая обеспечивает стойкое закрытие просвета. Его преимущества включают: отсутствие необходимости в чрезмерном разделении во время закрытия и более высокую скорость закрытия; отсутствие дыма, что обеспечивает чистое операционное поле; и низкие локальные температуры, минимизирующие повреждение окружающих тканей. Согласно отчетам, [2]В Соединенном Королевстве успешно применяется электрохирургический разделитель сосудов при геморроидэктомии, что позволяет добиться превосходных результатов гемостаза и значительно снизить послеоперационную боль у пациентов. Традиционная смешанная геморроидэктомия часто сопровождается значительным кровотечением, которое не только увеличивает время операции, но и затрудняет обзор операционного поля и снижает точность процедуры. Традиционные методы гемостаза, такие как лигирование или электрокоагуляция, также склонны вызывать сопутствующее повреждение окружающих тканей, тем самым замедляя заживление раны. Применение электрохирургического разделителя сосудов позволяет предварительно закрыть сосуды геморроидальной ткани перед иссечением, что приводит к минимальному кровотечению во время иссечения в зоне закрытия. Кроме того, эта техника исключает необходимость традиционного наложения швов на культю, упрощая процедуру и сокращая время операции. Ее основной принцип (индукция деформации фибрина и коагуляции) также обеспечивает безопасный и надежный гемостаз. [3]. При традиционной хирургии перевязка геморроидальных узлов с помощью швов легко вызывает спазм сфинктера, что приводит к сильной послеоперационной боли. Геморроидэктомия с использованием Agiseal не требует перевязки геморроидальных узлов, что снижает частоту и интенсивность послеоперационной боли, вызванной её источником. Кроме того, процесс герметизации вызывает минимальное термическое повреждение окружающих тканей, эффективно предотвращая ожоги и отёк тканей, вызванные термическим воздействием электрокоагуляции. Послеоперационная боль обычно купируется только пероральными препаратами, что значительно уменьшает дискомфорт и минимизирует риск побочных эффектов лекарств. [4]. Благодаря таким преимуществам, как минимальное интраоперационное кровотечение, минимальное повреждение тканей и более слабая послеоперационная боль, ускоряется выздоровление пациентов и значительно сокращается продолжительность пребывания в больнице. Хотя стоимость одноразового использования электрохирургического разделителя сосудов может быть выше, чем у традиционных инструментов, предварительные статистические данные показывают, что общие затраты на госпитализацию пациентов существенно не увеличиваются, что, вероятно, в основном объясняется эффективным сокращением количества дней пребывания в больнице. [3]. В заключение, для пациентов со смешанным геморроем III-IV степени целесообразно применение разделитель для электрохирургической герметизации сосудов Геморроидэктомия имеет больше преимуществ перед традиционной операцией по удалению геморроидальных узлов с точки зрения уменьшения интраоперационной кровопотери и сокращения продолжительности пребывания в больнице. [3]Благодаря своей точности, эффективности и минимальной инвазивности, эта методика обеспечивает пациентам более комфортное и быстрое выздоровление. Ссылка:[1] БЛЕДЕЙ Р., ПЕНА Дж. П., РОТЕНБЕРГЕР Д. А. и др. Симптоматический геморрой: текущая частота и осложнения оперативного вмешательства [J].Dis Colon Rectum, 1992, 35 (5): 471-481.[2] PALAZZO FF, FRANCIS DL, CLIFTON MA и др. Рандомизированное клиническое исследование Ligasure против открытой геморроидэктомии [J] Br J Surg, 2002, 89 (2): 154-157.[3] Ван Чжаньцзюнь, Цзя Шань, Ван Чжэнлян и др. Сравнительное исследование геморроидэктомии с использованием техники Ligasure и хирургии Миллигана-Моргана [J]. Журнал колоректальной и анальной хирургии, 2017, 23(04):477-480.[4] NIENHUIJS SW, DE HINGH IH. Боль после традиционной геморроидэктомии по сравнению с геморроидэктомией с использованием аппарата Ligasure. Мета-анализ [J]. Международный журнал хирургии, 2010, 8 (4): 269-273.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ